Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 01/7/2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế

Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 01/7/2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT), tập trung vào các nội dung như mở rộng đối tượng, quy định rõ mức đóng và hỗ trợ đóng BHYT cho từng nhóm đối tượng, cải thiện thủ tục hành chính, phương thức thanh toán chi phí khám chữa bệnh, và thúc đẩy ứng dụng công nghệ số trong quản lý, thanh toán BHYT. Nghị định có hiệu lực từ ngày 15/8/2025.

Các điểm mới chính của Nghị định 188/2025/NĐ-CP:

Mở rộng đối tượng tham gia BHYT: Quy định rõ hơn về các nhóm đối tượng tham gia, thể hiện tinh thần bao phủ toàn dân trong chính sách.

Quy định chi tiết về mức đóng và hỗ trợ: Xác định rõ mức đóng, mức hỗ trợ đóng, trách nhiệm và phương thức đóng BHYT cho từng nhóm đối tượng, ưu tiên nhóm yếu thế, khó khăn.

Cải thiện thủ tục hành chính: Rút gọn và minh bạch hóa thủ tục hành chính liên quan đến BHYT, bao gồm cả việc sử dụng thẻ BHYT bản giấy và bản điện tử.

Đổi mới phương thức thanh toán chi phí khám chữa bệnh: Quy định chi tiết về phương thức thanh toán chi phí khám chữa bệnh, bao gồm cả các trường hợp thanh toán trực tiếp cho thuốc và thiết bị y tế khi cơ sở không có sẵn.

Tăng cường ứng dụng công nghệ số: Thúc đẩy việc ứng dụng công nghệ thông tin và chuyển đổi số trong quản lý, thanh toán và thực hiện BHYT để nâng cao hiệu quả hoạt động.

Hỗ trợ y tế học đường: Mở rộng quy định hỗ trợ từ quỹ BHYT cho công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu tại các trường học, cơ sở giáo dục và doanh nghiệp ngoài công lập.

Quy định rõ về thanh toán trực tiếp: Cung cấp hướng dẫn chi tiết về các trường hợp người bệnh có thể tự mua thuốc hoặc thiết bị y tế và được Bảo hiểm xã hội thanh toán.

Thống nhất tỷ lệ chi từ quỹ BHYT: Điều chỉnh tỷ lệ chi từ quỹ BHYT, đảm bảo sự thống nhất với Luật BHYT, trong đó 92% dành cho khám chữa bệnh và 8% cho quỹ dự phòng, tổ chức hoạt động.